Cirurgia de Pálpebras no Paciente Jovem

Blefaroplastia é o termo utilizado para a correção cirúrgica do excesso de pele e bolsas de gordura das pálpebras superiores e inferiores. É uma cirurgia freqüentemente executada e, embora as mudanças ao redor dos olhos estejam geralmente associadas à idéia de envelhecimento, as bolsas palpebrais e o excesso de pele muitas das vezes ocorrem em pessoas mais jovens, devido à predisposição familiar ou ao tipo de pele.

A cirurgia das pálpebras pode ser indicada na sua forma completa, para a retirada de excesso de pele e de bolsas de gorduras, ou seja, ao mesmo tempo nas pálpebras superiores e inferiores, podendo ser de forma parcial, conforme o caso necessite. É comum sua associação a outras cirurgias plásticas.

A blefaroplastia inferior transconjuntival foi descrita há muito tempo, mas somente nos últimos anos, é que sua indicação passou a ser quase imperativa. Mais recentemente, os autores a têm usado na maioria dos casos em que é necessária a ressecção de bolsas palpebrais ou seu reposicionamento. Quando também está indicada a ressecção de pele, esta é feita em seguida, com bisturi. Assim, não há lesão das estruturas nervosas e musculares, principalmente pré-tarsais, o que evita a maioria das complicações das blefaroplastias convencionais.

Um novo interesse por esta técnica ocorreu após a publicação de Zarem e Resnick em 1991, em que esses autores expandiram a aplicação do acesso transconjuntival para pacientes com rugas finas, assim como para pacientes mais idosos com aparente excesso de pele. Vários estudos demonstraram ser esta técnica superior em termos de ressecção adequada de bolsas de gordura, evitando a retração palpebral e xeroftalmia (vista seca) e, apresentando resultados duradouros. Uma das principais vantagens descritas em relação à técnica convencional é que o acesso transconjuntival não provoca desnervação da porção pré-tarsal do músculo orbicular.

A técnica da blefaroplastia transconjuntival, feita pela conjuntiva da pálpebra inferior e sem incisão na pele, é uma excelente abordagem quando existem bolsas salientes, mas com pouco ou nenhum excesso de pele. Com isso, o pós-operatório apresenta-se com menos edema e equimose.

CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS

O cuidado pós-operatório inclui a elevação da cabeceira, o uso de bolsas de gelo ou compressas geladas nas primeiras 48 horas e a administração de antibiótico tópico durante o dia e um creme lubrificante ao deitar.

 Anestesia:
Local com sedação

 Cicatrizes:
Só na pálpebra superior. Como a mesma fica bem posicionada no sulco palpebral superior, fica totalmente escondida e inaparente.

 Comentários:
Evite fazer uma cirurgia estética das pálpebras com outros profissionais que não sejam cirurgiões plásticos, pois os mesmos têm a formação mais adequada para realizar sua cirurgia e devolvendo-lhe uma aparência mais jovem e bonita (o).

  

Dra Rita Sotelo – Cirurgiã Plástica

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

www..clinicasotelo.med.br

Lajeado – 51 3748 3761